【Q】&【A】

【Q】我家2個孩子都是ㄍ的音不準，小孩已經四歲了，阿公會講成阿冬、哥哥講成得得、蘋果講成蘋躲，不知道如何引導？
【A】
媽媽，您好！依據您的描述，初步判斷孩子的發音問題可能是屬於「舌前音化」。我們可以將舌頭粗略分為「舌尖(前)」以及「舌根(後)」，也就是說孩子在使用發音的位置上出現了相反的現象。

中文的聲母可分為舌前音(例如：ㄉ、ㄊ、ㄗ、ㄘ、ㄙ……)和舌根音(例如：ㄍ、ㄎ、ㄏ)。

所謂的「舌前音化」，就是將舌根音發成舌前音了！
例如：「阿公」→「阿冬」
「哥哥」→「得得」
「咖啡」→「他啡」
「巧克力」→「巧特力」

除了之前回答中建議的聽力檢查和區辨練習，這邊再提供您一些誘發的小遊戲：

《聲音遊戲》：可以告訴孩子一個較具體的形象，藉由遊戲的方式讓孩子學恐龍叫「恐~恐~恐~」、學馬蹄聲「摳！摳！摳！」，或是模仿咳嗽聲「咳！咳！咳！」。

《漱口遊戲》：對於已經有漱口能力的孩子，可以教導孩子口中含水，然後頭稍微向後仰，練習發出「咕嚕咕嚕」的漱口聲音。

《一點靈遊戲》：爸爸媽媽拿著沾冰水的口腔棉棒，輕輕地點觸在孩子舌根的地方，然後告訴孩子「說ㄎ(ㄍ)的時候，舌頭感覺冰冰的地方要用力喔！」

以上只是初步提供一些簡單的方法讓爸爸媽媽嘗試。如果爸爸媽媽在家仍然無法讓小朋友發出正確的音時，建議還是要趕快尋求專業的語言治療服務喔！

曦望語言治療所
Tel：07-7260379（所有治療課程請先電洽預約）
高雄市苓雅區中正一路120號6樓之6

【Q】&【A】

【Q】我家弟弟 現在4歲8個月 高功能自閉 亞斯伯格?? 能簡單對話 表達 現在最大問題是 情境不理解 故事聽不懂 卡通看不懂 要怎麼幫助他呢??

【A】
媽媽，您好：
　　關於孩子的問題，建議先從適合孩子理解能力程度的故事或卡通開始練習，重點可以放在與孩子共同閱讀、收看及討論。若是對於情境不理解，可先選擇與生活經驗相關的繪本或卡通開始；若是故事聽不懂，可先從圖片較為豐富、可以找尋到相關線索的繪本，利用圖片的視覺輔助增加對故事的理解。另外，在閱讀故事時，爸爸媽媽可以配合內容善用五個W問句，引導孩子進入故事中。

何謂五個W問句：
1. What：這是什麼？
2. Who：這是誰？
3. Where：在哪裡？
4. When：什麼時候？
5. Why：為什麼？

以下提供一些繪本爸爸媽媽可以著手練習：
《生活經驗的故事》
跟孩子生活息息相關的主題，例如：媽媽買綠豆、小布烤蛋糕、鱷魚受傷了、蛀牙王子、眼鏡公主、好想吃榴槤……等等。閱讀故事後，媽媽可以帶著孩子體驗故事中發生的事情，藉由實際的操作，加強孩子對故事內容的理解和印象。
《解決問題的故事》
可以利用此類的繪本，與孩子共同思考解決問題的方法，例如：建築師傑克、喬瑟夫有件舊外套、爺爺一定有辦法、月亮是什麼味道……等等。

　　繪本的故事可以提供各式各樣的情境，透過累積閱讀經驗以及內容相關的延伸活動，增進孩子對故事內容的理解以及自身的想像力。有時候孩子看事情的觀點與我們不同，我們應該試著接受他們的看法，分享我們的意見，讓語言充滿互動！

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【Q】&【A】

【Q】我的小孩有構音問題，他現在已經五歲了，他不會講氣球，只會講「記酒」，然後會把兔寶寶講成「肚寶寶」，這要怎麼辦啊？

【A】 您好！依據您的描述，初步判斷孩子的發音問題可能是屬於「不送氣音化」。我們中文的聲母有分為送氣音(例如：ㄆ、ㄊ、ㄎ、ㄘ、ㄔ、ㄑ……)和不送氣音(例如：ㄅ、ㄉ、ㄍ、ㄗ、ㄐ……)。

所謂的「不送氣音化」，就是送氣音發成不送氣音
例如：「氣ㄑㄧˋ」→「記ㄐㄧˋ」
　　　「他ㄊㄚ」 →「搭ㄉㄚ」
　　　「草莓」 　 →「早莓」
　　　「爬樓梯」 →「拔樓低」

《聽力檢查》
　　建議父母先確認孩子的聽力是否正常。聽不好自然說不好，尤其孩子在六歲以前，較容易感染中耳炎，反覆的中耳炎很有可能會影響正常的聽力，所以要格外小心喔！

《區辨》
　　先測試小朋友能否聽出正確的發音，請媽媽示範說出正確的 「氣球」，和模仿孩子說出「記酒」，然後請小朋友選出他認為對的發音。

《誘發》
　　在此分享一些方法，增加小朋友對送氣音的敏感度：
1. 視覺：在桌上放一根羽毛，然後嘴巴靠近輕輕說出「ㄆ」，讓孩子看到羽毛飄動。
2. 觸覺：爸爸媽媽示範在小朋友的手背上輕輕說出「ㄊ」，讓小朋友感覺到手背有風輕輕吹拂，然後練習自己在手背上說出氣流的感覺。
3. 聽覺：父母可以學風吹的聲音「咻～～～咻～～～咻～～～」給孩子聽，加深孩子對於送氣音的印象。

　　每個孩子都是獨一無二的，適合的方法也不盡相同。上面只是初步提供一些簡單的方法讓父母嘗試。若小朋友沒辦法誘發出正確的發音時，有可能容易出現挫折和退縮，此時爸爸媽媽要特別注意到小朋友的情緒及心理反應唷！因為您的孩子已經五歲了，如果爸爸媽媽在家仍然無法讓小朋友發出正確的音，建議還是要趕快尋求專業的語言治療服務喔！

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【Q】&【A】

【Q】孩子的句子常常講得不完整，即使我說一遍再叫他跟著說，也會漏掉幾個字，一個句子最多5個字而已，這要怎麼教他，才能讓他越說越好呢？

【A】
　　孩子如果還無法說出較長的句子，有可能是因為詞彙量不足，或是記憶力不佳造成的。以下提供一些方法，在平常玩遊戲或是閱讀時，讓孩子可以不知不覺越說越好！

1. 記憶遊戲：
　　利用遊戲訓練記憶力，例如兩兩配對翻牌的遊戲，先從圖片或數字開始，增加孩子的興趣，再慢慢訓練把需要記的訊息變多變複雜。

2. 繪本引導：
　　使用語句重複性高的繪本作為媒介，例如：月亮晚安、好餓的毛毛蟲、好想見到妳、好想吃榴槤，配合故事內容和圖片提供的視覺線索，重複地練習相同的語句，增加孩子的熟悉度。另外因為故事具有情節，讓孩子自然而然的練習，比較不會覺得枯燥。

3. 扮演遊戲：
　　玩老闆顧客買東西角色扮演的遊戲，利用對話中固定的模式，例如：「請問你要買什麼？」、「我要買麵包」，藉由遊戲輕鬆活潑的氣氛，孩子自然樂於練習重複的對話。另外，也可以利用買的東西越多，慢慢拉長孩子的句子(如:我要買餅乾→我要買餅乾和糖果→我要買餅乾、糖果和泡麵)。

4. 示範：
　　當孩子說的不完整時，等待他說完之後，再幫他把話說一次，不一定要馬上叫孩子仿說。如果在一般對話中，示範完整且正確的句子後就可以繼續話題，重要的是孩子有注意聽你說話，注意力可以保持在相同的主題上。之後再遇到相同的情境時(有時要刻意製造情境)，等待孩子他自己先表達，多給孩子練習的機會，如果句子顯得零碎時再輔助孩子表達更完整。

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【Q】&【A】

【Q】請問~如何提升學齡《國小三年級》ADHD兒童的國語文程度？（生字記不住、造詞造句能力差、改錯也常找不出錯字、做事效率差、缺乏榮譽心、威脅利誘皆不管用）
.
【A】您好！關於ADHD(注意力不足過動症)兒童的這些問題，以下提供幾點方向建議：

『用藥情況』

首先建議詢問小朋友的用藥情形，例如：目前是否有服藥控制、服藥時間（若是只有早上服藥，那晚上的課程可能就已經沒有效果）、劑量是否過重或過輕……等等，這些情形都需要長期觀察小朋友的表現，所以建議家長可以和醫生進行討論調整用藥的情形。

『學習動機』

觀察找出孩子的學習動機是很重要的，曾經有位朋友詢問國中家教學生都不願意學習該怎麼辦時，我建議她「擁有自主權」，也就是讓他可以提早下課或是甚至選擇打電動，後來朋友也回饋學生果真在學業表現上更為積極。

『增加識字能力』

1.《尋字心臟病》：將要學習的生字製作成字卡，遊戲規則就像撲克牌的心臟病遊戲一樣，看到「目標字」就要拍打，利用遊戲的方式讓學習氣氛較為輕鬆。

2.《字的故事》：最經典的例子就是「王先生白小姐坐在石頭上」，這個字也就是「碧」，利用編故事的方式讓小朋友記住文字的結構。

3.《字的家族》：可以蒐集類似形狀的字，例如：棵、顆、果，教導孩子比較相似和相異的地方，最後可延伸將字的某一部分挖掉，讓小朋友練習填空。

4. 《字畫像》：一邊將文字畫成圖案，一邊解說圖像，例如：「馬」可以把上面的部分畫成「柵欄」，告訴小朋友「馬被關在柵欄裡面」，然後下面的部分畫成「四隻腳和尾巴」。

5.《電腦作業》：有時候3C產品對於小朋友有極大的魅力，能增加學習的意願。有識字或書寫困難的孩子，也可以先藉由電腦打字的方式練習選字，減輕困難度。

6.《了解字的意思》：除了要認識這個字，還要讓孩子了解字的意思才能更有效記住這個字。

至於做事效率差，可以參考先前文章（2014/4/8的曦望小電台【Q】&【A】）中，有提供一些方法可以增加做事效率，此篇文章不只可以運用在唐氏症上面，也適用於動作較慢、效率較差的孩子上。

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5/4(日)，曦望的黃佳真治療師受邀至義大醫院與大家分享語言治療所的相關法規與現況！

http://kaohsiungslp.blogspot.tw/2014/04/54-0-3-hanen-program.html


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【Q】&【A】

【Q】我的小孩現在兩歲，會把「哥哥」講成「德德」，「阿公」講成「阿東」，我怎麼教都教不會，到後來他大哭，我也很生氣。老師！這個應該要怎麼辦啊？

【A】媽媽，您好！
　　目前您的寶貝2歲，這個時期是語言爆發期，也就是大量累積詞彙量的時期。這個時期的孩子會練習說出生活中常見的人事物，最需要在意的是環境刺激量足不足夠、認知理解是否能跟得上發展、語言表達能否從詞彙轉換成短句、願不願意與大人進行互動遊戲……等等。如果只是純粹的發音不清楚的問題，我們並不建議積極介入構音治療，因為此時孩子的構音器官尚未發展完全，會有發音不清楚的情況是屬於正常的發展範圍。

那孩子因為說話別人聽不懂而發脾氣時，我該怎麼做？
1. 再示範一次正確的發音方式：
　　在此要特別提醒爸爸媽媽，如果這個時期家中孩子出現講話不清楚的時候，你們只需要示範一次正確的發音方式給跟孩子聽：「喔～～～你剛剛說的是『哥哥』唷！」，千萬不要刻意教導或是使用「不對、講錯了、再說一次」的話語，這樣反而有可能會引起反效果，有些孩子會因此出現退縮、不願意講話、鬧脾氣……等等行為。

2. 放慢說話速度：
　　與孩子對話時，要放慢自己的說話速度，這樣可以提供孩子足夠的時間，完整聽覺辨識每個發音的相同與不同的地方。越多聽覺經驗的刺激，可以幫助孩子更好的學習正確的發音。

3. 練習說更多線索：
　　既然這個時期是語言的爆發期，所以我們可以鼓勵孩子說出更多的內容來形容要說的東西，例如:孩子把「蘋果」說成「蘋/ㄉㄨㄛˇ/」 ，我們幫孩子說正確的發音後，就不要再一直強調正確的發音，可以多說一些有關蘋果的語詞，例如:紅紅的、切蘋果、要削皮、脆脆的等等…讓孩子能表達的詞彙量更加豐富，孩子能說的線索越多，我們就更清楚孩子要表達的內容。

4. 幫孩子描述：
　　有時候孩子說的內容我們實在怎麼也聽不懂，想要示範一次也有困難時，可以依照當時的情境，觀察孩子正在關注的事物，猜猜看孩子可能想要說什麼，幫孩子說出符合當下情境的話語，這也是給予孩子多聽的刺激，多累積聽的經驗，有助於孩子說話的進展。

　　等到孩子4歲左右，大部分的發音才會趨於穩定；而這時候孩子的構音問題，會因為語言理解及表達能力都增加，能夠懂的及說的內容都變多了，在聽話和練習說話的過程中，孩子會從錯誤當中去學習正確的發音，清晰度自然會變好，不過我們還是要保持對孩子語言發展的敏感度，必要時還是建議尋求專業的語言治療師協助！

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